Формы дисменореи 

Существует две формы дисменореи – компенсированная и декомпенсированная. Компенсированная форма характеризуется болью, интенсивность которой остается неизменной на протяжении нескольких лет, в то время как декомпенсированная дисменорея отличается нарастанием болевых ощущений из года в год.

Первичная дисменорея ☝️

При появлении менструальных болей в подростковом возрасте говорят о наличии у пациентки первичной дисменореи. Как правило, менструальные боли впервые появляются у девушек через год после начала месячных или с установлением овуляции. В случае наличия у девушек, вступивших в пубертатный период, дисменореи речь обычно не идет о присутствии у пациенток серьезных патологий и заболеваний. 

Время появления первичной дисменореи индивидуально. Обычно оно варьируется от 1 года до 3 лет с момента менархе (первого менструального кровотечения).

Есть также предположение, что первичная дисменорея связана с дисплазией соединительной ткани (ДСТ) — врождённым нарушением обмена веществ, из-за которого ткани внутренних органов формируются неправильно. Возможно, поэтому болезненные менструации чаще встречаются у девушек со сколиозом, плоскостопием и дискинезией желчевыводящих путей: все эти заболевания развиваются в том числе из-за ДСТ.  

Вторичная дисменорея ✌️

Если первичная дисменорея обычно не обусловлена наличием у женщины серьезных заболеваний, то вторичная как раз является результатом их присутствия. Это могут быть воспалительные процессы в области малого таза:

  • Наружный генитальный эндометриоз — заболевание, при котором эндометрий или похожие на него клетки растут за пределами матки (на яичниках, в фаллопиевых трубах и даже мочевом пузыре) и в брюшине;
  • Внутренний эндометриоз (аденомиоз) — разрастание эндометрия в мышечный слой матки;
  • Миома — доброкачественная опухоль в матке;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования в репродуктивных органах;
  • Мочеполовые инфекции — уретрит, аднексит, эндометрит, хламидиоз, сальпингит;
  • Спайки в матке и в других органах малого таза — стяжки из соединительной ткани, которые могут появиться после операций, травм или воспалительных заболеваний;
  • Пороки развития матки и влагалища.