Недержание мочи и исследование эффективности ЭМС в лечении
Недержание мочи у женщин с каждым годом становится все более актуальной проблемой и имеет большое медицинское и психологическое значение. По результатам последних эпидемиологических исследований на выборке почти 4,5 тысяч женщин, распространенность симптомов недержания мочи в возрасте 25–34 года составляет 9% и увеличивается до 36% после 55 лет.
Контрольная группа: пациентки со снижением тонуса мышц тазового дна в сочетании со стрессовым недержанием мочи умеренной и лёгкой степеней выраженности.
Возраст женщин, которым была проведена процедура электростимуляции мышц тазового дна: от 28 до 52 лет.
Сбор данных исследования проводили с помощью дневников мочеиспусканий, заполняемых каждой пациенткой в течение 3 дней до и после курса лечения, а также с помощью одночасового прокладочного теста.
Контрольная группа: пациентки со снижением тонуса мышц тазового дна в сочетании со стрессовым недержанием мочи умеренной и лёгкой степеней выраженности.
Возраст женщин, которым была проведена процедура электростимуляции мышц тазового дна: от 28 до 52 лет.
Сбор данных исследования проводили с помощью дневников мочеиспусканий, заполняемых каждой пациенткой в течение 3 дней до и после курса лечения, а также с помощью одночасового прокладочного теста.
Как лечат недержание мочи сегодня?
В основном используют консервативные и хирургические методы.
Очевидно, любое хирургическое вмешательство несёт более высокую степень риска из-за вероятности возникновения осложнений, поэтому хирургические медоты — это скорее вынужденная мера, а не метод оптимального выбора.
К консервативным методам лечения относят:
1) медикаментозную терапию;
2) тренировку мышц тазового дна;
3) физиолечение (электрическую стимуляцию мышц тазового дна с помощью ректальных, влагалищных, уретральных датчиков) и др.
Очевидно, любое хирургическое вмешательство несёт более высокую степень риска из-за вероятности возникновения осложнений, поэтому хирургические медоты — это скорее вынужденная мера, а не метод оптимального выбора.
К консервативным методам лечения относят:
1) медикаментозную терапию;
2) тренировку мышц тазового дна;
3) физиолечение (электрическую стимуляцию мышц тазового дна с помощью ректальных, влагалищных, уретральных датчиков) и др.
Результаты исследования
Всем пациенткам было проведено комплексное обследование, включающее сбор анамнеза, гинекологическое исследование и проведение функциональных проб. Качество жизни пациенток с недержанием мочи оценивали по анкете I-QoL (Incontinence Quality of Life), а также с помощью опросников PGI-S (Общее впечатление пациенток о степени тяжести состояния) и PGI-I (Общее впечатление пациенток об улучшении состояния). Пациенток разделили на 2 группы: с диагностированными проблемами недержания мочи и с неярко выраженными проблемами, либо вовсе их отсутствием.
ИТОГО:
1) в группе со снижением тонуса мышц тазового дна и симптомами стрессового недержания мочи лёгкой и средней степеней хороший результат отмечен у 37,5%, а удовлетворительный — у 50% женщин.
2) в группе со снижением тонуса мышц тазового дна без ярко выраженных симптомов недержания мочи хороший результат после полного курса физиотерапии отмечен у 83,3%, а удовлетворительный — у 16,7%.
ИТОГО:
1) в группе со снижением тонуса мышц тазового дна и симптомами стрессового недержания мочи лёгкой и средней степеней хороший результат отмечен у 37,5%, а удовлетворительный — у 50% женщин.
2) в группе со снижением тонуса мышц тазового дна без ярко выраженных симптомов недержания мочи хороший результат после полного курса физиотерапии отмечен у 83,3%, а удовлетворительный — у 16,7%.
ВЫВОДЫ
Во время ЭМС происходит не только улучшение деятельности стимулируемых мышц, но и усиление метаболических процессов в симметричных мышцах, что приводит к улучшению взаимодействующих с мышцами систем. Уменьшаются или полностью проходят патологические процессы, а также симптомы недержания мочи.
Полученные данные исследования говорят о высокой эффективности ЭМС при лечении недержания мочи и увеличения тонуса тазовых мышц.
Таким образом абсолютно точно можно рекомендовать использование портативных электростимуляторов в амбулаторной практике, в том числе в режиме самостоятельного использования. Однако стоит отметить, что электростимуляцию нельзя применять самостоятельно без консультации врача-гинеколога, т.к. имеются противопоказания.
Ссылка на исследование
Полученные данные исследования говорят о высокой эффективности ЭМС при лечении недержания мочи и увеличения тонуса тазовых мышц.
Таким образом абсолютно точно можно рекомендовать использование портативных электростимуляторов в амбулаторной практике, в том числе в режиме самостоятельного использования. Однако стоит отметить, что электростимуляцию нельзя применять самостоятельно без консультации врача-гинеколога, т.к. имеются противопоказания.
Ссылка на исследование
